A.ご回答内容

記入箇所は以下のとおりです。

〔1〕健診請求内容
　出産予定日、単胎・多胎（該当するものに○をつけます）、受診日、診察・検査内容（該当するものに○をつけます）、健診費用、請求金額（券種によって上限金額が異なります）

〔2〕健診総合結果
　該当する数字に〇をつけます。

〔3〕医療機関コード、医療機関名、担当医師・助産師氏名
※ゴム印でも可。

【担当課】
地域保健課